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粉红色 分泌物复旦延平科学班东山子宫内膜出血懒人包这几年每每在看诊的时候,总是觉得眼睛黏黏的、乾乾的、涩涩的,通常只要眨眨眼会略有改善,刚开始我会揉一下眼睛,或用卫生纸在眼角擦一下。我知道自己乾眼症不轻,几年来我很勇敢地充分发挥研究精神,把自己当成白老鼠,点过各大品牌的人工泪液,也尝试过各种治疗方式。
在台湾还没推出上市前,趁在日本和法国拜访医师朋友之便,我也亲身体验「睑板腺热疗」和「脉冲光治疗」,尔后更尝试点用血液工程专家朋友,帮我萃取自体血清做成的眼药水。身为乾眼症患者,坦白说,那种乾乾、痠痠、黏黏、涩涩、红红、肿肿、痛痛的感觉如影随形,日子过得很不舒服。
也许读者朋友们会问:「你是眼科医师,怎么也会罹患这么严重的乾眼症?」仔细回想,门诊、手术、与雷射为伍是我的日常工作,我的眼睛经常暴露在强光之下;我又是3C的死忠铁粉,无时无刻不在滑手机或使用电脑,闲暇之余又酷爱空拍与摄影,后製往往耗用大量眼力。无可避免地盯着3C萤幕,眨眼次数明显减少,泪水异常蒸发,乾眼症状一天比一天严重是必然的结果。
我常在门诊碰到长期服用安眠药与抗忧郁药的患者,他们经常抱怨乾眼症状已严重影响其视觉与生活品质!其实这些患者泪腺分泌泪液的功能,因为上述药物而被大量抑制,泪腺腺体呈现代偿性发炎状态,他们通常是饱受乾眼症的折磨,这种情况也常见于长期服用抗高血压、抗组织胺之类的患者。眼科门诊更常见做过近视雷射与白内障手术的患者,长期因乾眼症而就诊。他们是眼表组织经过手术的变化,影响了角膜前面泪液的微环境,很多患者因此而罹患了乾眼症。
有关乾眼症的人口统计数字,各方报导不一,粗估台湾2300万人口中大约有数百万人,或轻或重地为乾眼症所苦。近年来3C产品的浮滥使用、加上各种显微手术(尤其是近视雷射)的后遗症、人口老年化所带来的睑板腺退化等众多造成乾眼症的因素,让患者人数日益增加。
随着3C时代的来临,眼睛离不开电脑和手机,越来越多人在长时间且近距离用眼过度之后,会引发睫状肌持续处于收缩状态,长期下来自然容易引起眼睛痠涩、疲倦等不适症状。
适度热敷有助于眼球周边肌肉放鬆,缓解睫状肌因过度充血所引起的眼部疲劳问题,有助提升眼周血液循环,促进泪腺分泌泪液,疏通阻塞的睑板腺,可以改善乾眼症不适症状。
◎以湿毛巾热敷时,眼皮微血管的血液流动会将热能迅速扩散,可惜实际上传达到睑板腺的热能比较有限,洗澡洗脸时可顺便一起做。
◎自行使用热敷器或由医师施行热传导治疗,热能导入睑板腺,软化沉积在腺体腔的固化沉澱物。液化的阻塞物质便容易沿着腺体路径排除,可以清除腺体开口处堆积的油垢与死去的细胞。这种热敷理疗可将堵塞的腺体混浊物移除,维持正常的睑板腺功能、眼表健康与良好视力。
◎热敷理疗可将腺体阻塞部分逐渐清除
● 没有适度卸除眼妆,万一异物不慎在热敷过程中掉入眼中,有可能刮伤角膜。
● 没有摘除配戴的隐形眼镜,将使得沾附于隐形眼镜镜片上的沈澱物、以及散瞳片与变色片上的染料和泪液产生化学反应,导致化学性结膜炎的风险,引 起结膜红肿热痛等不适反应,眼科医师不建议在配戴隐形眼镜的当下热敷眼睛。
理想的热敷辅助品,以乾式、恆温、且可定时的产品为佳,有助避免眼皮脆弱的肌肤因过度高温而流失水分,眼睛反而更加缺水。建议温度在40-50℃左右,每次使用10分钟以内,睡觉时不要戴着使用。乾敷胜于湿敷,湿敷眼罩因富含丰沛水气,保存不当或未定期清洁,反而因此沦为细菌滋生的温床,增加眼睛感染的风险。
由于睫毛根部与眼睑边缘,存在着皮脂腺油性物质,为避免这些分泌物沾上眼罩,孳生病菌繁殖,建议选择外层可拆卸下来清洗的产品,并养成使用后适度清洗晒乾的习惯,以确保卫生。
如果眼睛正值发炎状态中,譬如急性结膜炎、或是针眼,不建议使用热敷式眼罩或器材,反而应该改为冰敷,以缓解红肿热痛等不适症状。
如果贸然热敷,恐将使病菌沾染于眼罩上,增加交叉感染的风险。针眼患者则一定要先请医师协助排脓、投予消炎杀菌药物,直到发炎感染症状缓解之后才能热敷,才不会使发炎反应更加剧烈。
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